个体化混合痔患者术后中重度疼痛的列线图模型

Establishment of a nomogram model for moderate and severe postoperative pain in patients with individualized mixed hemorrhoids

二维码有效期 120s

摘要目的探讨混合痔患者术后中重度疼痛的危险因素,并建立混合痔患者术后中重度疼痛的列线图模型.方法选取2019年3月至2022年11月某医院行手术治疗的270例混合痔患者作为研究对象.采用lasso-logistic回归筛选混合痔患者术后中重度疼痛的预测因素,采用logistic回归筛选混合痔患者术后中重度疼痛的危险因素,采用R软件建立混合痔患者术后中重度疼痛的列线图模型,采用bootstrap法验证混合痔患者术后中重度疼痛的列线图模型.结果 270混合痔患者中有53例患者术后出现中重度疼痛,中重度疼痛的发生率为19.63％(53/270)(95％CI:0.712～0.846).logistic回归分析结果显示,IV度混合痔、传统外剥内扎术、睡眠状况较差、饮酒史及糖尿病等是混合痔患者术后中重度疼痛的危险因素(P＜0.05).混合痔患者术后中重度疼痛的列线图模型的C-index是0.737(95％CI:0.698～0.778);校正曲线的预测值和实际值基本一致;模型的ROC曲线下面积是0.725(95％CI:0.684～0.767);决策曲线显示阈值概率为8％～67％时,列线图预测混合痔患者术后中重度疼痛的净获益值较高.结论 Ⅳ度混合痔、传统外剥内扎术、睡眠状况较差、饮酒史及糖尿病等是混合痔患者术后中重度疼痛的危险因素,混合痔患者术后中重度疼痛的列线图模型具有较高的临床应用价值.