公立医院基于DRGs的精细化床位管理探索
Exploration of refined bed management in public hospitals based on DRGs:Analysis of bed allocation combined with hu-man resource efficiency
摘要目的 基于 DRGs 结合医师住院工作负担分析不同科室床位利用效率和配置状态,为推动公立医院精细化床位管理、优化床位资源配置提供理论支撑和决策支持.方法 以某三甲综合公立医院2023 年设置了床位的术科科室为例,采用波士顿矩阵图描述床位利用类型,结合每床权重测算科室床位工作效率,并用每名医师住院工作负担进行调整,综合分析床位配置状态.结果 纳入分析的 27 个术科科室中,效率型、压床型、闲置型、周转型的科室分别有 8个、5 个、8 个、6 个;15 个科室的每床权重高于术科平均水平;10 个科室的每名医师住院工作负担大于术科平均水平;床位配置状态为合适、偏少、偏多的科室分别有 10 个、8 个、9 个.结论 理论床位数的测算与选取的科室范围有关,不同科室范围推断出的结果不同;综合分析床位利用类型、每床权重、每名医师住院工作负担、床位配置状态,可以有效评价医院床位效率,同时为科室持续改进提供参考;应加强全院管理联动,优化床位分配规则,定期评价床位效率,形成床位动态调整机制,促进全院优化床位配置;加快建立完善医院床位管理信息系统,精准表达每张开放床位的工作效能,为精细化床位资源管理提供必要的数据支撑.
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