从脾肾两虚夹瘀与铁死亡的相关性探讨无症状性弱精子不育症的发病
Investigating the relationship between dual deficiency of spleen and kidney with congealed blood and ferroptosis in the pathogenesis of asymptomatic oligozoospermia
摘要无症状性弱精子不育症是一类症状、体征表现不明显或无症状、体征的不育症,其发病机制复杂,临床难以做到精准分证论治.铁死亡是一种以铁依赖性、脂质过氧化蓄积为特征的调节性细胞死亡形式,被认为是新发现的弱精子不育症病因.脾肾两虚夹瘀是无症状性弱精子不育症发病的核心病机.脾虚运化无力在无症状性弱精子不育症铁死亡发病中起主导作用,生理状态下的铁为清,属水谷精微,受脾胃调控;病理状态下的铁为浊,为病理产物,致男性不育.脾生脂膏可导致脂质过氧化,这触发了铁死亡的关键环节."脾-线粒体-铁死亡"与无症状性弱精子不育症关系密切.此外,肾虚不抵浊毒、久病血瘀入络可促进无症状性弱精子不育症铁死亡发病,致病情复杂难治.探讨脾肾两虚夹瘀与铁死亡的相关性及其在无症状性弱精子不育症发病中的作用,有助于丰富脾肾两虚夹瘀理论的科学内涵,也有助于中医药调控铁死亡以破解无症状性弱精子不育症无证可辨的临床辨治困局.
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