换一批基于中医辨证的克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效研究
Clinical study of clomiphene for infertile women with polycystic ovary syndrome based on traditional Chinese medicine syndrome differentiation
摘要目的:分析不同中医证型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症女性接受克罗米芬治疗前后疗效变化的差异.方法:973例PCOS不孕症患者根据中医辨证分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证.比较各证型患者使用克罗米芬或安慰剂治疗前后人口学特征、性激素水平、糖脂代谢水平及生殖结局变化的差异.结果:与安慰剂比较,克罗米芬使肾虚肝郁证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证患者黄体生成素及卵泡刺激素水平较基线水平降低更显著,使各证型患者孕酮、雌二醇、总睾酮及性激素结合球蛋白水平较基线水平升高更显著,使脾虚痰湿证患者游离睾酮指数水平较基线水平降低更显著,使痰瘀互结证患者抗苗勒管激素水平较基线水平降低更显著(P＜0.01,P＜0.05);克罗米芬使肾虚血瘀证患者空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数水平较基线水平升高更显著(P＜0.01);克罗米芬使肾虚血瘀证患者高密度脂蛋白及载脂蛋白A水平较基线水平升高更显著(P＜0.05);克罗米芬使各证型患者排卵率显著提高,使肾虚肝郁证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证患者受孕率、妊娠率及活产率显著提高(P＜0.01,P＜0.05).结论:肾虚肝郁证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证PCOS不孕症患者使用克罗米芬可降低促性腺激素水平、提高性激素水平及改善生殖结局;肾虚血瘀证患者使用克罗米芬虽可提高性激素及脂代谢水平,但却加重糖代谢异常且并不改善终点生殖结局.
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关键词
中医辨证分型多囊卵巢综合征不孕症克罗米芬糖脂代谢生殖结局Traditional Chinese medicine syndrome differentiation and classificationPolycystic ovary syndrome(PCOS)InfertilityClomipheneGlucolipid metabolismReproductive outcome
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发布时间
2024-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
:黑龙江省头雁团队项目
黑龙江省卵巢疾病医学研究中心,徐州市引进临床医学专家团队（No.2019TD005）
黑龙江省中医药学会青年人才托举工程项目（2022-2024;No.2022-QNRC1-02）
黑龙江省中医药管理局中医药科研课题（No.ZHY2022-124）
黑龙江中医药大学科研基金项目（No.2019BS09）
黑龙江省自然科学基金联合引导项目（No.LH2019H046）
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