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MRI影像组学在颈椎失稳诊断及手法干预机制研究中的价值

Value of MRI radiomics in diagnosis of cervical instability and mechanism study of manipulation intervention

摘要目的:初步探讨MRI影像组学在颈椎失稳诊断及手法干预机制研究中的价值.方法:纳入符合标准的155例中青年颈椎失稳受试者和88例颈椎非失稳受试者进行颈椎MRI图像采集,在椎间盘所在的横断面图层,对椎间盘区、关节突区、椎前肌区、颈后肌群深层区及颈后肌群浅层区5个特定感兴趣区域(ROI)进行手动分割,以提取并筛选影像组学特征,构建颈椎失稳诊断分类模型,并使用曲线下面积(AUC)评价模型的效能.同时对其中40例颈椎失稳受试者进行2周的旋提手法治疗,采用已构建的影像组学模型识别失稳召回率,结合视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)对旋提手法干预疗效和机制进行评价与分析.结果:经过模型训练,建立了5个ROI的5组颈椎失稳诊断分类模型.其中,颈后肌群深层区及颈后肌群浅层区模型分类效果最好,各模型十折交叉验证平均AUC值均>0.8;关节突区模型分类效果具有一定的准确性,50%模型十折交叉验证平均AUC值>0.8;椎间盘区和椎前肌区模型分类效果一般,各模型十折交叉验证平均AUC值均<0.8.颈椎失稳患者治疗后VAS评分、NDI指数均显著低于治疗前(P<0.01).关节突区、椎间盘区治疗后模型召回率均显著低于治疗前(P<0.01).结论:通过MRI影像组学构建颈椎失稳的分类诊断模型能够对颈椎失稳和非失稳进行有效分类,同时利用该技术可初步阐释颈椎失稳的旋提手法干预机制.

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中华中医药杂志

中华中医药杂志

2025年40卷2期

505-511页

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