摘要目的:检测分析阿尔茨海默病(AD)大鼠认知功能损害和肠道菌群改变的关联性及针刺的调节作用,探讨"益智调神"穴方针刺干预AD的效应机制.方法:运用腹腔注射D-半乳糖联合海马CA1区注射冈田酸复制AD模型,随机分为空白组、假手术组、模型组、西药组和针刺组.西药组给予盐酸多奈哌齐溶液灌胃治疗,针刺组选取"益智调神"穴方针刺治疗.Morris水迷宫评估认知功能,16S rRNA技术检测肠道菌群变化,Pearson相关性分析丰度显著差异菌属与认知功能的相关性.结果:与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长(P＜0.05),在原平台象限停留时间和穿越原平台次数减少(P＜0.05);肠道菌群α多样性增加(P＜0.05);β多样性模型组菌群分布较分散,远离空白组和假手术组;门水平拟杆菌门丰度增多,厚壁菌门丰度下降(P＜0.05);属水平普氏菌属、普雷沃菌科_NK3B31群、普雷沃氏菌科_UCG-001丰度增加,梭状芽胞杆菌属UCG-014、穆里氏菌科丰度下降(P＜0.05).与模型组比较,西药组和针刺组逃避潜伏期缩短(P＜0.05),在原平台象限停留时间和穿越原平台次数增加(P＜0.05);肠道菌群α多样性下降(P＜0.05);β多样性西药组和针刺组肠道菌群重叠,与空白组和假手术组接近;门水平拟杆菌门丰度下降、厚壁菌门丰度增多(P＜0.05);属水平普氏菌属、普雷沃菌科_NK3B31、普雷沃氏菌科_UCG-001丰度下降,瘤胃球菌属丰度增加(P＜0.05).针刺组与西药组比较,各项指标差异无统计学意义.Pearson相关性分析表明,拟杆菌门、普氏菌属、普雷沃氏菌科_UCG-001和普雷沃氏菌科_NK3B31群丰度与认知功能呈负相关(P＜0.05),厚壁菌门丰度与认知功能呈正相关(P＜0.05).结论:AD大鼠肠道菌群结构明显失衡,多样性和丰度异常改变,且与认知功能损害存在一定关联性,"益智调神"穴方针刺可显著改善AD大鼠认知功能,其作用机制可能与调节和恢复肠道微生态平衡有关.