换一批病理性乳头溢液患者中医证候分布规律及肿瘤标志物差异性分析
Distribution rule of traditional Chinese medicine syndrome and the difference analysis of tumor markers in patients with pathological nipple discharge
摘要目的:探讨病理性乳头溢液(PND)患者的中医证候特点及分布规律,为中医临床辨证论治提供参考,并比较不同病理类型PND患者乳管灌洗液肿瘤标志物的表达差异.方法:选取2023年7月—2024年7月于首都医科大学附属北京中医医院乳腺科就诊,并接受手术治疗的PND患者,依据术后组织学病理分为非占位性病变、导管内乳头状瘤(IDP)、乳腺癌3组.详细采集其四诊资料,统计分析各组患者中医证候分布规律.此外,采集各组患者乳管灌洗液样本,通过ELISA法检测其糖类抗原125(CA125)、黏蛋白1(MUC1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原27-29(CA27-29)水平,并与血清肿瘤标志物水平比较分析,探究早期筛查PND患者恶性肿瘤的潜在肿瘤标志物及其诊断价值.结果:共纳入64例PND患者,其中,非占位性病变20例、IDP33例、乳腺癌11例.中医证候分析显示,PND患者病位均以肝、脾为主,证素以气滞、痰为主,乳腺癌还常兼有气虚、阳虚等虚证.PND患者以肝郁脾虚证(25例,39.06％)居多,此外,IDP实证占比较高,包括气滞痰凝证、肝郁化火证,而乳腺癌气血两虚证占比较高.3组PND患者乳管灌洗液肿瘤标志物检测显示,乳腺癌CA125、MUC1、CA27-29表达水平均显著高于其余两组(P＜0.05),较血清肿瘤标志物检测敏感.结论:PND患者的病因病机主要责之肝脾,肝郁脾虚、气滞痰凝,最终导致水湿运化无力,由乳窍溢出,久病可致气虚、阳虚等虚证,治疗应重视从肝脾论治,兼顾他证.此外,乳管灌洗液中的肿瘤标志物表达较血清检测敏感性有优势,可能成为PND患者早期筛查乳腺癌及癌前病变可行的检测方法.
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乳头溢液中医证候乳管灌洗液肿瘤标志物早期诊断病理性乳头溢液Nipple dischargeTraditional Chinese medicine syndromeLactation irrigation solutionTumor markersEarly diagnosisPathological nipple discharge(PND)
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发布时间
2025-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中医药古籍保护与利用能力建设项目
特色技术传承专项（No.GZY-KJS-2022-035）
青年岐黄学者培养项目（2022）
世界中医药科技专项（No.WFCMS2024022）
北京市自然科学基金（No.7254493）
北京市中医药科技发展资金项目（No.BJZYQN-2023-08）
北京中医药大学教育科学研究课题（No.XJY24111）
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