摘要目的:通过有限元分析3种复位固定法对T12椎体压缩骨折椎体高度恢复不全状态下与人体正常脊柱进行对比分析,结合临床实际针对T12椎体在骨折治疗前后椎体高度丢失相同状态下不同工况条件对脊柱力学稳定性变化差异进行有限元分析,明确不同治疗方法之间的生物力学机制和临床适应证选择的差异性.方法:选择2名健康志愿者,选择16例住院T12椎体压缩骨折患者CT及MRI扫描资料,通过PACS影像系统对符合条件的经过经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)、经皮后凸椎体成形术(PVP)及中医过伸复位手法配合PKP治愈的临床真实病例,提取其CT及MRI扫描资料,建立T12三维有限元模型并验证模型有效性,对3种复位固定法对T12椎体压缩骨折后不同运动工况下椎体各结构应力变化.结果:经椎体强化术后PKP、PVP治疗在脊柱前屈、后伸,左、右侧弯,左、右旋转,轴向7种不同运动状态下与正常人体脊柱胸腰段模型应力变化比较,其椎体结构(包括椎体、椎间盘、纤维环、髓核)的Von Mises应力有明显增大趋势,对于T12椎体压缩骨折经骨水泥强化术(PKP、PVK、手法配合PKP)后,其在左右旋转运动状态下椎体、关节突关节应力明显增大.纤维环、椎间盘的应力略低于正常人体;对终板的应力影响主要体现在骨折椎体经骨水泥强化术后对邻近椎体终板应力有明显的增加,与正常人体模型比较,从筋-骨系统进行分析,骨与肌肉、韧带所代表的动静力变化都明显降低.结论:采用PKP、中医过伸复位手法配合PKP与PVP 3种复位法治疗OVCF的临床疗效差异性和对人体脊柱胸腰段椎体、附属结构及相邻椎体长期稳定性方面的差异,明确中医过伸复位手法配合PKP方法能使纤维环、椎间盘、髓核及相邻椎体终板、关节突软骨的应力变化幅度减小,趋于一种稳定状态,降低了远期伤椎高度丢失、并发再骨折以及相邻椎体再骨折的发生比率,提高其远期疗效和增加OVCF胸腰段治疗后筋骨系统的稳定性.对选择不同治疗方法之间的生物力学差异和临床适应证匹配程度提供理论和生物力学依据.