换一批儿童急性淋巴细胞白血病甲氨蝶呤化疗方案优化的研究
The investigation of optimizing methotrexate chemotherapy regimens in children with acute lymphoblnstic leukemia
摘要目的:监测急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童血清中甲氨蝶呤(MTX)浓度,比较2种大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)用药方案抗白血病作用及毒性作用,评价固相萃取高效液相色谱法(Spe-HPLC)指导儿童ALL化疗的价值.方法:ALL患儿44例,男24例,女20例,分为24 h持续静脉滴注组(24 h组)和12 h持续静脉滴注组(12 h组),MTX剂量3～5 g·m-2静脉滴注,Spe-HPLC测定用药后血药浓度,接WHO化疗药物毒性标准评价其毒性作用,比较2组患儿之间第24小时达到胞外所需抗白血痛MTX浓度的比率、不良反应、解救药物四氢叶酸钙(CF)使用次数、住院时间及治疗费用的差异.结果:24 h组第24小时达到胞外所需MTX浓度的比率显著高于12 h组;2组之间毒性作用差异无显著性;CF使用次数、患儿住院时间及治疗费用并不显著增加.结论:甲氨蝶呤血药浓度监测,指导H13-MTX化疗方案改进,24 h持续静脉滴注用药方案显著增强MTX的抗白血病作用,提高白血病治疗远期疗效,但不显著增加MTX的不良反应,具有重要临床价值.
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医学主题词
前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤(Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma)甲氨蝶呤(Methotrexate)儿童(Child)固相萃取(Solid Phase Extraction)色谱法, 高压液相(Chromatography, High Pressure Liquid)
分类号
R969.4（药理学）
栏目名称
DOI
10.3321/j.issn:1001-5213.2008.20.017
发布时间
2009-02-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
武汉市卫生局2006年度临床重点学科研究项目（(武卫[2005]294号)）
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