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舒芬太尼在腹部手术与非体外循环冠状动脉搭桥术患者的药动学

Comparison of pharmacokinetics of sufentanil in patients undergoing abdominal surgery and off-pump coronary artery bypass grafting

摘要目的:比较舒芬太尼在腹部手术(AS)与非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)患者的药动学特征.方法:随机选择ASAⅡ~Ⅲ级的AS患者8例和OPCAB患者8例,按手术类型分为AS组和OPCAB组.全身麻醉后前臂静脉分别注射舒芬太尼2μg·kg-1和5μg·kg-1,并在静脉注射后1,3,5,10,20,30,60,120,240,360min采肝素抗凝血浆1mL置入密封真空试管中,-40℃低温保存待测.用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药动学参数.结果:舒芬太尼在AS和OPCAB患者的药动学均可用三室模型完整描述,其三指数函数方程:AS组为Cp(t):2.86e-0.824 1t+0.75e-0.060 4t+0.14e-0.005 0t,OPCAB组为Cp(t)=11.69e-0.472t+1.93e-0.043t+0.27e-0.003 2t;OPCAB组的P、A和B分别是AS组的4倍,2.6倍和1.9倍.两组t1/2π、t1/2α,t1/2β,k12、k31,k10,Vc、CL和AUC两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼在AS患者和OPCAB患者的药动学均可用三室开放模型描述,不同手术及用药模式均可影响其药动学特征.

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