贝伐珠单抗致器官穿孔41例文献分析

Analysis of literature of bevacizumab-induced organ perforation in 41 cases

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摘要目的:分析贝伐珠单抗致器官穿孔的发生规律及特点,为安全用药提供参考.方法:以“贝伐珠单抗”、“穿孔”为中文关键词,以“bevacizumab”、“perforation”为英文关键词,检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库以及PubMed,收集贝伐珠单抗致器官穿孔个案报道文献进行分析,检索时间为2004年2月-2016年3月.结果:共检索到贝伐珠单抗致器官穿孔个案报道32篇,涉及41例患者,男23例,女18例,年龄≥65岁的老年患者11例,穿孔多发生于开始用药后15周内(28例,68.3％).穿孔部位主要累及胃肠道(26例,63.4％)及鼻中隔(11例,26.8％).患者原患疾病主要为转移性大肠癌(24例,58.5％),贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗(贝伐珠单抗奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)9例,FOLFIRI(贝伐珠单抗+伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)6例.有21例患者记录贝伐珠单抗用药剂量,其中每次化疗给予10 mg·kg-1有13例.贝伐珠单抗致致器官穿孔的临床症状与穿孔部位有关,胃肠道穿孔的临床表现为主要为腹痛、恶心呕吐、发热等;鼻中隔穿孔临床表现主要鼻痛,流鼻涕,间歇性鼻出血.结论:贝伐珠单抗致器官穿孔可能与患者原患疾病、联合化疗用药、给药剂量有关,应加强贝伐珠单抗致器官穿孔监测,及时发现和处理器官穿孔.