换一批不同麻醉药物对老年骨科手术患者术后认知功能的影响及其机制
Effect and mechanism of different anesthetics on postoperative cognitive functions in elderly patients after orthopedic surgery
摘要目的:比较异氟烷、七氟烷两种吸入性麻醉药对老年骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)及血清S-100β蛋白、炎性因子表达水平的影响,分析探讨其与神经炎症的关系.方法:选择择期进行骨科手术的老年患者90例(其中行髋关节置换术患者42例,行骨折内固定术患者48例),随机分为A、B两组,每组45例,全身诱导麻醉后分别以异氟烷、七氟烷维持麻醉.手术麻醉期间记录两组患者的手术时间、麻醉时间和苏醒时间;分别于手术麻醉前(T0)和手术后6 h(T1),1 d(T2),3 d(T3),5 d(T4)抽取两组患者外周静脉血,并采用MMSE评分法进行神经精神功能测试,计算POCD发生率;ELISA法检测血清中S-100β及炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6的浓度.结果:(1)两组手术时间、麻醉时间无明显差异(P＞0.05),A组术后苏醒时间明显长于B组(P＜0.05).(2)术前两组的MMSE评分、血清指标水平均无显著差异(P＞0.05);A组术后1d和3d时MMSE评分明显低于同组术前及B组对应时间点(P＜0.05),且术后5d内POCD发生率明显高于B组(P＜0.05).(3)A组术后1d和3d时,血清S-100β、IL-1β及IL-6水平均明显高于同组术前及B组对应时间点(P＜0.05);两组术后6h,1d,3d时TNF-α水平均显著高于术前(P＜0.05),且A组比B组升高程度更大(P＜0.05).结论:吸入性麻醉药异氟烷可引起老年患者POCD以及中枢神经特异蛋白S-100β、炎性因子表达增加,而七氟烷的影响不明显,其机制可能与老年患者中枢神经系统炎症有关.
更多相关知识
关键词
术后认知功能障碍老年患者麻醉药物炎性细胞因子S-100β蛋白postoperative cognitive dysfunction (POCD)elderly patientanestheticthe central nervous system (CNS) inflammationS-100β protein
分类号
R969（药理学）
栏目名称
DOI
10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2017.07.18
发布时间
2017-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览188
- 被引48
- 下载0
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
