换一批CYP2C19、ABCB1和PON1基因多态性与氯吡格雷抑制血小板聚集作用的相关性研究
Correlation between CYP2C19, ABCB1, PON1 gene polymorphism and clopidogrel antiplatelet aggregation reactivity
摘要目的:探讨C YP2C19、ABCB1和PON1基因多态性与氯吡格雷抑制血小板聚集作用的相关性.方法:纳入诊断为急性缺血性脑卒中或接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后服用氯吡格雷和阿司匹林治疗的患者59例,测定CYP2C19(rs4244285、rs4986893)、ABCB1 (rs1045642)和PON1 (rs662)基因型及血栓弹力图(TEG),并对患者进行1年的随访,记录临床终点事件.应用单因素和多因素回归,分析患者CYP2C19、ABCB1、PON1基因型、一般情况及临床因素对氯吡格雷抑制血小板聚集作用的影响,比较不同基因型患者的氯吡格雷疗效.结果:59例患者中氯吡格雷治疗相关的血小板高反应性(HTPR)的发生率为8.5％.CYP2C19快代谢型、中间代谢型和慢代谢型患者血小板抑制率分别为(86.0±10.1)％、(78.4±17.3)％和(66.4±23.0)％,快代谢型和慢代谢型之间血小板抑制率差异有显著性(P=0.047),ABCB1和PON1各基因型之间血小板抑制率的差异无显著性(P＞0.05),全变量多因素logistic回归分析未发现CYP2C19、ABCB1、PON1基因型与HTPR相关(P=0.681).随访1年中,CYP2C19快代谢型、中间代谢型、慢代谢型患者的临床事件分别有2、3和3例;ABCB1携带TT、TC、CC等位基因患者的临床事件分别有1,3和4例;PON1携带AA、AG、GG等位基因患者的临床事件分别有4,2和2例,各基因型之间患者临床终点事件差异无显著性(P＞0.05).结论:根据CYP2C19、ABCB1和PON1基因多态性尚不能预测服用氯吡格雷后的临床疗效.
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分类号
R969（药理学）
栏目名称
DOI
10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.23.17
发布时间
2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市浦东新区卫生和计划生育委员会优秀青年医学人才项目（PWRq2017-14）
上海市浦东新区科技发展基金（PKJ2016-Y58）
上海市浦东新区卫生和计划生育委员会临床药学重点学科项目（PWKxk2017-13）
上海市医学重点专科建设项目（ZK2015B16）
上海市卫生计生系统优秀学科带头人培养计划（2017BR051）
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