换一批
换一批摘要1 临床资料患者,男,72岁,因“间断胸闷、憋气3月,喘息1月”于2018年7月5日入院.查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸16次/分,血压148/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音粗,可闻及少量湿哕音.血常规示:白细胞7.26×109/L,中性粒细胞百分比61.1％,血小板250×109/L.胸部CT示:双肺间质性病变,双肺肺气肿,钙化及索条.患者既往高血压病史7年,平日口服替米沙坦片20 mg,氨氯地平片2.5 mg,血压控制在110/70 mmHg,10d前停用降压药;甲状腺功能减退病史3年,现口服左甲状腺素片1.25片.药物过敏史:1年前曾使用头孢菌素类药物后出现瘙痒胸闷等过敏样表现,具体药物及处置不详.患者否认食物过敏史,无糖尿病,脑血管病病史.否认肝炎、结核等传染病病史.否认输血史,家族遗传史不详.入院诊断:(1)胸闷待查:慢性阻塞性肺疾病?肺感染?间质性肺炎?;(2)高血压3级(极高危);(3)甲状腺功能减退.
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