住院抑郁症患者抗抑郁药联合治疗的影响因素分析

Influencing factors of antidepressant polypharmacy in inpatients with depression

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摘要目的:探讨住院抑郁症患者抗抑郁药联合治疗的影响因素,为临床安全用药提供参考.方法:回顾性分析374例住院抑郁症患者的社会人口学资料、临床疾病相关资料,比较抗抑郁药单一治疗(单用组)和联合治疗(联用组)的患者在出院日处方信息资料上的差异,并利用Logistic回归分析探讨抗抑郁药联合治疗的影响因素.结果:与单用组相比,联用组在年龄、居住地、婚姻状况、教育年限、起病年龄、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、合并躯体疾病、规律服药、联用抗精神病药等方面存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,患者的HAMD评分(OR=1.018,95％CI:1.003～1.034,P=0.022)、规律服药(OR=0.476,95％ CI:0.306～0.740,P=0.001)、起病年龄(OR=2.260,95％CI:1.419～3.598,P=0.001)以及联用抗精神病药物(OR=0.411,95％CI:0.261～0.649,P＜0.001)是住院抑郁症患者接受抗抑郁药物联合治疗的独立影响因素.另外,单用组和联用组不良反应发生率分别为27.0％和43.2％,两组相比差异具有统计学意义(x2=10.860,P=0.001).结论:HAMD评分高、起病年龄晚、不规律服药、未联用抗精神病药物是住院抑郁症患者抗抑郁药联合治疗的独立影响因素.抗抑郁药联合治疗增加不良反应发生风险,临床药师应加强对住院患者的用药监护及健康教育,有必要采取措施提升患者的用药依从性.