中药半夏炮制品的临床超剂量应用分析

Analysis of clinical overdose application of processed products of Pinellia Rhizoma

摘要目的:通过分析门诊中药饮片处方中半夏炮制品的超剂量使用情况,为道地中药的临床安全合理应用及个性化用药提供参考.方法:随机抽取2019年1-12月某院门诊含有半夏炮制品的中药饮片处方1000张,对超剂量使用半夏炮制品的患者年龄、性别、科室分布,各剂量使用频次和频率,及诊断疾病之间的关联进行统计分析,并筛选典型病例进行处方分析.结果:超剂量使用的处方有705张,患者年龄(49.67±17.79)岁,其中男性患者占30.20％,女性患者占40.30％;主要分布于消化脾胃科、内科、肿瘤内科、耳鼻喉科、呼吸科.频数分析结果显示:法半夏超剂量使用343频次,姜半夏超剂量362频次;超剂量使用程度1.11～1.67倍出现688次,2.22～4.44倍出现17次.关联规则分析超剂量使用法半夏关联密切的西医诊断为"慢性支气管炎伴肺气肿+咳嗽"、"支气管哮喘+咳嗽",中医诊断为"内科癌病(脾胃虚弱证)+胃痞病(脾胃虚弱证)";超剂量使用姜半夏关联密切的西医诊断有"支气管炎+咳嗽",中医诊断为"胃脘痛病(脾胃气虚证)+胃痞病(脾胃气虚证)".剂量在30 g以上患者5例,处方分析结果其中4例西医诊断为肿瘤,中医诊断为内科癌病,药物应付与诊断相符,未发现不良反应.结论:半夏炮制品的临床超剂量使用情况较普遍,超剂量程度不同可能与半夏功效相关,临床应用分析将为保证其临床用药安全性和有效性,为个性化用药确定合理的剂量范围提供数据支持.