PDE4抑制剂治疗哮喘患者临床疗效及安全性的Meta分析

Meta-analysis of clinical efficacy and safety of PDE4 inhibitors in the treatment of asthma patients

导出原文传递学术成果认领

摘要目的:系统评价PDE4抑制剂治疗哮喘患者的疗效及安全性,为该类药物的临床应用提供循证参考.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library和知网等中英文数据库,检索时间均为建库至2023年8月.按照纳排标准筛选文献,进行方法学质量评价后提取相关资料,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析,亚组分析研究不同治疗方案、对照组、剂量和疾病类型对临床疗效的影响.结果:纳入31项随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs),共计9 121例患者.Meta分析结果提示,罗氟司特组可以显著提高临床有效率[OR=5.87,95％CI:(3.21,10.72)];改善第1秒用力呼气容积[MD=0.06,95％CI:(0.02,0.11)]、呼气流量峰值[MD=0.53,95％CI:(0.28,0.78)];降低白细胞介素17[MD=-6.34,95％CI:(-9.99,-2.70)]、肿瘤坏死因子α[MD=-0.14,95％CI:(-0.23,-0.05)],同时也增加了不良事件的风险如头痛[OR=3.66,95％CI:(2.26,5.93)]、腹泻[OR=4.57,95％CI:(2.24,9.35)]、呕吐[OR=5.61,95％CI:(2.96,10.63)].此外,研究在改善用力肺活量方面差异未见统计学意义(P＞0.05).结论:罗氟司特可有效改善肺功能,具有抗炎、改善气道重塑作用,支气管哮喘患者可从罗氟司特治疗中获益.