基于全血稳定性研究的利奈唑胺治疗药物监测的临床采样流程建立
Establishment of clinical sampling process for therapeutic drug monitoring of linezolid based upon whole blood stability studies
摘要目的:建立HPLC法测定人血浆中利奈唑胺浓度,完善其全血稳定性研究并制订临床采样流程,以期为利奈唑胺治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)及个体化给药方案设计提供参考,促进抗感染药物TDM体系的规范化与标准化建设.方法:血浆样品加入内标物(头孢哌酮)经乙腈(含0.1%甲酸)沉淀蛋白,取上清液-水(1∶1,V/V)稀释后进样;以50 mmol·L-1 磷酸二氢钾溶液(含0.05%甲酸)-乙腈(75∶25,V/V)为流动相,经Shim-pack GIST C18(4.6 mm×250 mm,5.0 μm)分离,流速:1.0 mL·min-1,检测波长:254 nm,柱温:40 ℃,分别考察利奈唑胺全血、血浆样本在不同温度、不同采血管等条件下的稳定性,基于全血稳定性结果制订临床采样及送检流程,并应用于临床TDM.结果:利奈唑胺在0.59~23.40μg·mL-1范围内线性关系良好(r2>0.999),定量下限为0.59 μg·mL-1,低、中、高浓度的萃取回收率在95.97%~111.35%范围内,日内、日间精密度RSD均小于8.72%;肝素钠采血管的全血样本于室温(18~23 ℃)、4 ℃冰箱24 h内稳定,优于同等放置条件下EDTA-K2采血管(12h内稳定),血浆质控样品经预处理后于自动进样器(6℃)24h稳定,血浆质控样品于4℃冰箱、室温(18~23℃)24h、-80℃冻存65 d、-80 ℃反复冻融3次均稳定.结论:建立的利奈唑胺TDM方法及临床采样流程能确保利奈唑胺的稳定性及检测结果的准确性,为利奈唑胺的TDM标准化与规范化建设提供参考依据.
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