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乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的危险因素分析与预测模型建立

Risk factors and prediction modeling for prevention failure of chemotherapy-related nausea and vomiting in breast cancer patients

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摘要目的:探讨乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的影响因素,并构建预测模型.方法:回顾性选取2022年1月至2023年12月阜阳人民医院接受化疗的乳腺癌患者为研究对象.依据化疗所致恶心呕吐预防是否失败将患者分为失败组和对照组.采用多因素logistic回归分析乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的影响因素,并构建预测模型;ROC曲线分析乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的预测价值.结果:纳入450例患者,其中化疗所致恶心呕吐预防失败130例.数字评分量表(NRS)(OR=0.501,95％CI:0.350～0.716,P＜0.01)、焦虑状态(OR=4.169,95％CI:2.175～7.991,P＜0.01)、高致吐风险(OR=68.528,95％CI:8.807～533.203,P＜0.01)、中致吐风险(OR=3.154,95％CI:1.686～5.902,P＜0.01)、低致吐风险(OR=5.367,95％CI:2.280～12.632,P＜0.01)、华蟾素胶囊(OR=12.780,95％CI:6.321～25.836,P＜0.01)、白蛋白水平(OR=0.923,95％CI:0.862～0.989,P=0.023)为预防失败的独立危险因素(P＜0.05),据此建立logistic回归方程Logit(P1)=0.297-0.692×NRS+1.428×焦虑状态+4.227×高致吐风险或1.149×中致吐风险或1.680×低致吐风险+2.548×华蟾素胶囊-0.08×白蛋白水平,内部和外部验证集验证模型准确率分别为91.67％和86.67％.结论:基于NRS、焦虑状态、高致吐风险、中致吐风险、低致吐风险、华蟾素胶囊、白蛋白水平构建的乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐预防失败的预测模型性能良好.