规范肠外营养治疗中"1+X"网格化药学服务模式的建立及实践
Establishment and practice of"1+X"grid-based pharmaceutical service model in standardizing paren-teral nutrition therapy
摘要目的:建立"1+X"网格化药学服务模式,缩短肠外营养静脉输液疗程,降低肠外营养药品费用,减少肠外营养治疗药物的不合理使用.方法:成立营养治疗管理组,分别在临床单元、药学单元、医院层面构建并实践营养治疗的"1+X"网格化药学服务模式,比较模式建立前后营养治疗药学会诊,干预科室营养治疗方式、肠外营养药品费用及疗程,干预科室及全部住院患者肠外营养静脉输液使用率、单瓶输注使用率的变化.结果:实施"1+X"网格化药学服务模式后,营养治疗药学会诊由11例次增长至1211例次.营养治疗方式方面,3个干预科室全肠外营养治疗均减少、肠外联合肠内营养治疗均增加(P<0.01);肠外营养疗程方面,胸外科和胃肠外科均缩短(P<0.01)、消化内科增加(P<0.05);肠外营养药品费用方面,胸外科下降、胃肠外科上升(P<0.01);肠外营养静脉输液使用率方面,3个干预科室由64.47%下降至33.10%,同期全部住院患者由14.29%下降至5.22%,与模式开展前相比差异均有统计学意义(P<0.01);单瓶输注肠外营养使用率方面,干预科室由91.02%下降至7.69%,同期全部住院患者由最高90.38%下降至46.6%,与模式开展前相比差异均有统计学意义(P<0.01).结论:建立肠外营养治疗中"1+X"网格化药学服务模式,提高了药师药学服务能力与质量,规范了肠外营养治疗用药的适应证及应用形式,且该服务模式为医疗机构开展营养治疗药学服务提供了理论依据及实践参考.
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