抗VEGF药物治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的药物经济学系统评价
A systematic review of pharmacoeconomics of anti-VEGF drugs in the treatment of neovascular age-related macular degeneration
摘要目的:完善新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)药物经济学评价方法,为我国nAMD用药选择、医保目录遴选和药品定价提供参考.方法:系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等中英文数据库中与抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物治疗nAMD相关的药物经济学评价文献,检索时间为建库日期至2023年12月25日,利用Excel 2021梳理文献基本特征、模型结构及参数、药物经济学评价结果及不确定性分析,并利用CHEERS 2022进行文献定性评价.结果:最终纳入22篇文献,其中1篇为卫生技术评估报告,21篇为期刊论文或学位论文,纳入研究主要为成本-效用分析,研究视角主要为医疗卫生体系或全社会视角,纳入成本主要为直接医疗成本,健康状态主要根据患者最佳矫正视力得分(best-corrected visual acuity,BCVA)进行划分,其健康效用值主要来自文献,转移概率来自临床试验.经济性评价模型以Markov及患者级模拟模型为主,研究时限为1~30年,循环周期为1月~1年.所有研究均进行了不确定性分析,但仅1项研究进行了半循环校正.结论:现有抗VEGF药物治疗nAMD的药物经济学评价在研究设计、报告完整性等方面存在一定的改进空间.对于具有一定临床价值的抗VEGF新药如法瑞西单抗及已在我国申报上市的布西珠单抗,亟须开展基于我国人群的高质量药物经济学评价,为nAMD临床用药及医药政策制定提供依据.
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