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盐酸伊立替康脂质体(Ⅱ)二线治疗局部晚期或转移性胰腺癌的成本-效果分析

Cost-effectiveness analysis of irinotecan hydrochloride liposome(Ⅱ)as a second-line treatment for locally advanced or metastatic pancreatic cancer

摘要目的:从中国卫生体系角度出发,评价盐酸伊立替康脂质体(Ⅱ)联合氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)、亚叶酸钙(leu-covorin,LV)方案对比 5-Fu/LV方案用于二线治疗经吉西他滨治疗失败的局部晚期或转移性胰腺癌的经济性.方法:基于Pan-Heroic-1研究,采用TreeAge Pro(2022)软件构建三状态分区生存模型,周期设置为2周,模拟时限设置为5年.总成本、质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)、增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratios,ICER)作为主要产出指标,通过比较ICER与我国2023年人均国内生产总值的3倍的意愿支付(willingness-to-pay,WTP)阈值,判断方案是否具有经济性.单因素分析、概率敏感性分析、情境分析用于判断模型结果的稳健性.结果:盐酸伊立替康脂质体(Ⅱ)联合5-Fu/LV方案对比5-Fu/LV方案ICER值为1 470 007.76元/QALY,高于WTP阈值,不具备经济性.在情境分析中假设所有患者均满足慈善赠药的条件,ICER值降低为545 788.68元/QALY,仍高于WTP阈值.结论:盐酸伊立替康脂质体(Ⅱ)联合5-Fu/LV方案相较于5-Fu/LV方案用于二线治疗经吉西他滨治疗失败的局部晚期或转移性胰腺癌不具有经济性.

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