拉玛泽呼吸减痛法对分娩的影响

Effect of Lamaze Breathing Pain Relief Method on Delivery

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摘要目的：探讨拉玛泽呼吸减痛法对分娩的影响，为其临床应用提供参考。方法：收集2013年10月—2014年10月汕头潮南民生医院（以下简称“我院”）妇产科接受妊娠期检查并在我院待产的拟行阴道分娩的正常初产妇314例，160例为接受拉玛泽呼吸减痛分娩法训练者，纳入观察组；154例为未接受拉玛泽呼吸减痛分娩法训练者，纳入对照组。观察组初产妇从妊娠28周起在我院接受拉玛泽呼吸分娩减痛法训练，对照组在“孕妇学校”上课接受常规宣教。比较2组初产妇的产程时间、分娩方式、2h内阴道出血量，记录新生儿1 min Apgar评分并判断新生儿窒息程度，采用“焦虑自评量表”和“抑郁自评量表”观测2组初产妇的焦虑和抑郁程度，同时测定初产妇体内β－内啡肽水平的高低。结果：观察组初产妇的自然分娩率为93．75％（150／160），明显高于对照组的64．94％（100／154）（ P＜0．05）；观察组初产妇的第一产程、第二产程和总产程时间分别较对照组缩短32．20％、57．28％和34．72％（P＜0．05）；观察组初产妇产后2 h出血量为（429±231）ml，明显低于对照组的（483±207）ml；观察组初产妇的Apgar评分明显高于对照组，而新生儿窒息发生率则明显低于对照组（ P＜0．05）；观察组初产妇的焦虑和抑郁程度明显低于对照组，且β－内啡肽水平也较对照组明显降低（ P＜0．05）。结论：拉玛泽减痛分娩法能明显缩短产程，提高自然分娩率，降低剖宫产率，减少产后出血和新生儿窒息，这可能与其降低妊娠期妇女体内β－内啡肽免疫反应性水平有关。