药师实行网格化分区管理对减少抗菌药物不良反应的作用

Effects of Grid Partition Management on Reducing Adverse Drug Reactions of Antibiotics by Pharmacists

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摘要目的:探讨药师实行网格化分区管理在减少抗菌药物所致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)中的作用.方法:统计2014-2015年南京中医药大学附属医院抗菌药物所致ADR,将全院60个病区分为4个网格,从2016年起由药师担任网格员,通过建立ADR信息平台和药师干预,对每个网格每个病区ADR进行动态监测和干预,比较网格化分区管理实行前后2年全院抗菌药物所致ADR例次数、临床表现及严重程度等的差异.结果:2014-2017年各年抗菌药物所致ADR分别为431、512、311和214例次.2016-2017年,各年抗菌药物所致ADR例次数均较2014-2015年明显减少,合计ADR例次数减少了44.3％;2016-2017年,大多数品种抗菌药物所致ADR例次数均较2014-2015年有所减少,尤其是奥硝唑、头孢唑肟及头孢西丁等;2016-2017年严重的ADR所占比例与2014-2015年的差异无统计学意义(P＞0.05),但儿童和老年患者ADR例次数所占比例明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);各年抗菌药物所致ADR的临床表现以皮疹、瘙痒为主,其次为静脉炎、胸闷及心悸等,2016-2017年上述临床表现明显减少.结论:药师对抗菌药物临床合理应用实行网格化分区管理,有效减少了抗菌药物所致ADR的发生,构建了信息化、精细化安全用药的长效机制.