多种微量元素注射液相关药品不良反应及联合用药中配伍禁忌分析与预防策略

Analysis and Prevention Strategies of Adverse Drug Reactions Related to Multi-Trace Elements Injection and Incompatibility in Drug Combination

二维码有效期 120s

摘要目的:了解多种微量元素注射液相关药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)及联合用药中的配伍禁忌,探讨预防策略,以期为该药的临床应用及药品说明书修订提供参考.方法:检索中国知网、万方数据库以及维普数据库,检索时间段为2007—2020年,纳入多种微量元素注射液相关ADR及联合用药中配伍禁忌的文献报道,进行整理分析.结果:共检索到相关文献53篇,其中多种微量元素注射液致ADR文献8篇(1篇为多病例报告,7篇为个案报告),联合用药中配伍禁忌相关文献45篇.所有ADR均为静脉滴注给药,除1例使用果糖注射液作为溶剂且多种微量元素注射液浓度较高之外,其余患者均按照药品说明书中规定的正常用法与用量用药,滴注速度亦符合要求;多病例报告中,多种微量元素注射液致ADR发生在输注开始后15 min左右,9例个案报告中,6例(占66.67％)ADR发生于给药后1～6 h;ADR的临床表现包括血管局部疼痛明显,血管呈条索状内陷、闭塞且周围皮肤痛感明显,输注部位红肿、疼痛、硬结,静脉炎,输液反应和皮肤坏死等;所有ADR预后基本良好,未出现严重的ADR及死亡病例.多种微量元素注射液(Ⅱ)与多种药物存在配伍禁忌.结论:多种微量元素注射液的ADR发生率不高,以静脉炎为主;ADR、配伍禁忌的发生与溶剂选择、输注速度、输注顺序和用药监护等诸多因素有关,临床应用时,应严格遵照药品说明书的用法、用量及注意事项,尽量单独、缓慢滴注,并加强用药监护,确保用药安全.目前,多种微量元素注射液致ADR以及配伍禁忌的报道多来自于临床一线护理人员,其物质基础和作用机制尚需药学专业人员进一步研究.