摘要目的:探讨回阳固本汤对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后自然杀伤细胞(NK细胞)重建与NK细胞活性的影响及其分子调控机制.方法:(1)临床研究.选取 2021 年 7 月至 2022 年 9 月于该院行allo-HSCT的患者 40 例,根据治疗方式分为对照组(n=20)与HYGB组(n=20).对照组患者仅采用allo-HSCT单独治疗,HYGB组患者于allo-HSCT前采用回阳固本汤干预4 周.allo-HSCT治疗后对两组患者进行疗效评估,检测两组患者外周血NK细胞计数、外周血NK细胞标志分子CD56 与CD16 的表达,分离两组患者外周血NK细胞,体外培养测定细胞活性,检测磷脂酰肌醇 3 激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路蛋白表达情况.(2)体外细胞实验.从健康体检者外周血中分离培养NK细胞,分为对照组(阴性对照)、HYGB组(回阳固本汤干预)与LY294002 组(回阳固本汤+PI3K抑制剂LY294002 干预),测定三组细胞活性与凋亡情况.结果:(1)对照组患者造血重建良好率为90%(18/20),复发率为 10%(2/20),非移植相关死亡率为 5%(1/20);HYGB组患者造血重建良好率为 100%(20/20),复发率为5%(1/20),未出现死亡,两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).但HYGB组患者急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率(10%,2/20)显著低于对照组(45%,9/20),外周血NK细胞比例及CD56、CD16 表达量显著高于对照组,NK细胞体外增殖活性高于对照组,凋亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,HYGB组患者NK细胞内PI3K/Akt通路显著激活,差异有统计学意义(P<0.05).(2)与HYGB组相比,LY294002 组NK细胞增殖活性降低,凋亡率升高,差异均有统计学意义(P<0.05),LY294002 逆转了回阳固本汤在体外促进NK细胞活性的效果.结论:回阳固本汤通过激活 PI3K/Akt通路促进allo-HSCT后NK细胞重建与活性维持.