活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药联合应用的出血风险研究

Bleeding Risk Evaluation of Chinese Medicine Decoctions for Promoting Blood Circulation and Removing Blood Stasis Combined with Oral Anticoagulants

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摘要目的:探讨联合应用活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药治疗疾病的出血风险.方法:回顾性研究 2022 年该院服用口服抗凝血药和活血化瘀类中药饮片的住院患者 158 例,根据是否联合应用活血化瘀类中药饮片分为联合组(80 例)和对照组(78 例).对照组患者使用的口服抗凝血药包括华法林、利伐沙班、达比加群酯;联合组患者联合应用的活血化瘀类中药饮片包括丹参、川芎、牛膝等.观察两组患者的凝血功能相关指标如凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和出血事件发生率等.结果:联合组与对照组患者 PT-INR、FIB、D-D、APTT和TT的差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者的出血事件发生率为 66.25%(53/80),高于对照组的 42.31%(33/78),差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者联合应用活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药后,虽然相关凝血指标并未出现明显变化,但是出血事件发生率显著升高.临床用药时,需重点关注含有丹参、川芎、牛膝和红花等的活血化瘀类中药饮片或中药复方制剂与口服抗凝血药联合应用会增加出血的风险.本研究为中西药相互作用研究提供了一定的借鉴.