换一批CHS-DRG付费制度下药物治疗路径化管理在骨科围手术期合理预防性使用重组人促红细胞生成素的应用效果研究
Application Effect of Drug Therapy Pathway Management in Rational Prophylactic Use of Recombinant Human Erythropoietin During Orthopedic Perioperative Period Under CHS-DRG Payment
摘要目的:探讨基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费方式改革下,围手术期重组人促红细胞生成素(rhEPO)路径化管理在骨科的应用效果.方法:采用德尔菲法,经过 2 轮计划-执行-检查-行动(PDCA)循环优化,制定了rhEPO药物治疗路径.以2022 年3-7月该院骨科住院患者为管理前组,2023 年3-7月的患者为管理后组.选取rhEPO使用率最高的8 个DRG病种,比较管理前后的效益指标(次均住院费用、次均药品费用、平均住院时间、rhEPO使用合理率、输血率)改善程度.结果:与路径化管理前比较,路径化管理后骨科住院患者的次均住院费用由 58 829.79 元降至 48 259.29 元(P<0.05),次均药品费用由 3 311.23 元降至 2 987.52 元(P<0.05),平均住院时间由 10.1 d缩短至 8.05 d(P<0.01),差异均有统计学意义;rhEPO使用合理率由26.27%(62/236)提高至91.54%(238/260),输血率由34.66%(165/476)降至25.57%(169/661).结论:通过路径化管理模式制定药物标准化方案,可优化资源配置,提高医疗质量,有效改善DRG病种效益指标.
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关键词
疾病诊断相关分组精细化管理药物治疗路径骨科重组人促红细胞生成素血液管理Diagnosis related groupsPrecision managementDrug therapy pathwayOrthopedicsRecombinant human erythropoietinBlood management
栏目名称
DOI
10.14009/j.issn.1672-2124.2024.05.022
发布时间
2024-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家卫生健康委医院管理研究所关于医疗质量循证管理持续改进研究项目（No.YLZLXZ22G028）
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