摘要目的:系统评价 2 种化疗药联合治疗中国人群胃癌的疗效.方法:计算机检索 PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,搜集国内外公开发表的含替吉奥、奥沙利铂、顺铂、卡培他滨、伊立替康、多西他赛两药联合的化疗方案治疗胃癌的临床研究.检索时限均为建库至 2022 年 4 月 1 日.采用RevMan 5.4 软件进行偏倚评价,采用Stata 14.2 软件进行网状Meta分析.结果:共纳入 132 项研究,均为双臂临床试验,包括9680 例患者,涉及 10 种药物组合,分别为XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)、SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)、SP方案(替吉奥+顺铂)、XP方案(顺铂+卡培他滨)、DP 方案(顺铂+多西他赛)、DX方案(卡培他滨+多西他赛)、DS方案(替吉奥+多西他赛)、OXA+DOC方案(奥沙利铂+多西他赛)、CapIRI方案(卡培他滨+伊立替康)、S-1+IRI方案(替吉奥+伊立替康).网状Meta分析结果显示,有效率从高至低依次为DS方案、SOX方案、S-1+IRI方案、CapIRI方案、XELOX方案、OXA+DOC方案、DX方案、SP方案、DP方案、XP方案,其中DS方案、SOX方案、XELOX方案的有效率优于SP方案、XP方案,差异有统计学意义(P<0.05);疾病控制率从高至低依次为SOX方案、OXA+DOC方案、DS方案、XELOX方案、CapIRI方案、SP方案、DX方案、S-I+IRI方案、DP方案、XP方案,其中DS方案、SOX方案、XELOX方案的疾病控制率优于XP方案,差异有统计学意义(P<0.05).DS方案的贫血、肾毒性发生率最低,SOX方案的白细胞减少、腹泻发生率最低,XELOX方案的血小板减少发生率最低.DX方案的恶心呕吐、口腔炎、肝毒性发生率最低,DP方案的神经毒性发生率最低,SP方案的手足综合征发生率最低.结论:现有证据表明,化疗药组合SOX方案、DS方案、XELOX方案、S-1+IRI方案、CapIRI方案在有效率和疾病控制率方面的效果均相对较好,XP方案在有效率和疾病控制率方面均相对最差.