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基于PCNE分类系统对2型糖尿病患者进行药学监护的前瞻性观察研究

Prospective Observational Study on Pharmaceutical Care for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Based on PCNE Classification System

摘要目的:探讨欧洲医药保健网(PCNE)分类系统对 2 型糖尿病(T2DM)患者药学监护的应用价值.方法:纳入 2021 年 9 月至 2023 年9 月该院收治的T2DM患者132 例,按随机数字表法分成PCNE组与常规组,各66 例.常规组患者采用常规医药监护;PCNE组患者基于PCNE分类系统对患者进行药学监护,记录药物相关问题(DRPs)数量,分析问题产生的原因,提出解决对策.比较两组患者入院时、出院后随访 3 个月的 8 条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分,观察血糖指标水平,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态的变化.结果:(1)PCNE组 66 例患者发现 71 个DRPs.①DRPs类型以治疗效果为主,占 66.20%(47 个),治疗安全性问题占 21.13%(15 个),其他问题占 12.68%(9 个).②DRPs原因,药物选择原因占33.80%(24 个),药物剂量原因占 42.25%(30 个),疗程原因占 9.86%(7 个),其他原因占 14.08%(10 个).③干预措施,患者层面干预 19 个(占 26.76%),医师层面干预 21 个(占 29.58%),药物层面干预 31 个(占 43.66%).④DRPs干预接受情况,接受干预 66 个(占 92.96%),不接受干预 5 个(占 7.04%).⑤DRPs 状态,问题完全解决 56 个(占 78.87%),部分解决 10 个(占14.08%),未解决5 个(占7.04%).(2)出院后随访3 个月,两组患者的MMAS-8评分较入院时升高,且PCNE组患者较常规组更高;空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后 2 h血糖水平低于入院时,且PCNE组患者较常规组更低;SDS、SAS评分较入院时降低,且PCNE组患者较常规组更低,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PCNE分类系统用于T2DM患者药学监护中,能明确患者的DRPs数量及原因,并可基于DRPs情况提出干预对策,提高患者治疗依从性,改善血糖水平及负面情绪.

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