轻盈祛浊汤对痰湿瘀阻型糖尿病肾病患者维生素D活性的影响及维生素D活性与病情、钙磷代谢的相关性
Effects of Qingying Quzhuo Decoction on Vitamin D Activity in Diabetic Nephropathy of Phlegm-Dampness and Blood Stasis Type and the Correlation Between Vitamin D Activity and the Disease Condition as well as Calcium-Phosphorus Metabolism
摘要目的:探讨轻盈祛浊汤对痰湿瘀阻型糖尿病肾病(DN)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平的影响,以及维生素D活性与病情、钙磷代谢的相关性.方法:前瞻性选取2022年1月至2024年10月该院收治的痰湿瘀阻型DN患者180例,按照随机数字表法分为观察组(90例,常规西医治疗+轻盈祛浊汤)与对照组(90例,常规西医治疗).治疗前、治疗4周后及随访3个月检测血清25-(OH)D3水平,分析治疗前25-(OH)D3与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、钙磷指标的相关性;根据观察组患者治疗前后25-(OH)D3差值二分位数分组,比较组间差异并分析动态变化与病情、钙磷代谢的相关性;按估算肾小球滤过率(eGFR)分期分组,评估不同肾功能损伤患者的治疗反应差异.结果:治疗4周及随访3个月后,观察组患者的25-(OH)D3水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前25-(OH)D3水平与UACR、血磷水平呈负相关(r分别为-0.553、-0.529,P<0.05),与血钙水平呈正相关(r=0.669,P<0.05).25-(OH)D3差值与UACR、血磷水平呈负相关(r分别为-0.662、-0.773,P<0.001),与血钙、eGFR水平呈正相关(r分别为0.646、0.519,P<0.001).eGFR分期中,G3a期组患者25-(OH)D3水平高于G3b期组,G3b期组患者高于G4期组,差异均有统计学意义(P<0.05);G4期组25-(OH)D3差值与UACR、血磷、血钙水平的相关性最强,G3a期组相关性最弱(P<0.05).结论:轻盈祛浊汤可提高痰湿瘀阻型DN患者血清25-(OH)D3水平;25-(OH)D3水平的动态变化与病情、钙磷代谢及不同肾功能损伤情况有关.
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