地舒单抗对比双膦酸盐类药物用于骨质疏松症的快速卫生技术评估
Rapid Health Technology Assessment of Denosumab Versus Bisphosphonates in the Treatment of Osteoporosis
摘要目的:基于快速卫生技术评估(HTA),比较地舒单抗与双膦酸盐类药物治疗骨质疏松症的疗效、安全性和经济性,评估二者在骨质疏松症治疗中的优势和不足.方法:检索HTA相关网站、PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库(检索时限为2010年1月至2024年1月),纳入双膦酸盐类药物与地舒单抗用于骨质疏松症治疗的系统评价/Meta分析、HTA报告及药物经济学研究,依据纳入与排除标准筛选并评价文献质量,提取数据进行综合分析.结果:经过文献检索、筛选和质量评价,最终纳入17篇文献,包括10篇系统评价/Meta分析、7篇药物经济学研究,未纳入HTA报告.主要结局指标中,与双膦酸盐类药物比较,地舒单抗可明显提高患者的骨密度,有效阻止骨吸收;地舒单抗在降低骨折风险方面的有效性和安全性与双膦酸盐类药物的差异无统计学意义(P>0.05);但地舒单抗的复合心血管疾病发生率较低;与双膦酸盐类药物比较,地舒单抗更具有经济性,是一种具有成本-效益优势的治疗选择.结论:与双膦酸盐类药物比较,地舒单抗在骨质疏松症的治疗中更具有效性、安全性与经济性.
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