摘要目的:探究局部晚期或转移性激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)乳腺癌患者使用细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂(CDK4/6i)致血液学毒性的发生率、发生中位时间和影响因素.方法:回顾性收集2022-2023年云南省肿瘤医院使用CDK4/6i(阿贝西利/达尔西利/哌柏西利)的患者资料,采用多因素二分类Logistic回归探讨HR+/HER2-乳腺癌患者使用CDK4/6i致血液学毒性的影响因素.结果:纳入95例患者,其中使用阿贝西利的患者 81 例,哌柏西利、达尔西利各 7 例.血液学毒性发生率最高的为达尔西利(100%,7/7),其次为阿贝西利(95.1%,77/81)、哌柏西利(85.7%,6/7).其中最常见的为白细胞减少及中性粒细胞减少,白细胞减少发生率由高至低排序依次为达尔西利(100%,7/7)、阿贝西利(90.1%,73/81)、哌柏西利(85.7%,6/7);中性粒细胞减少发生率由高至低排序依次为阿贝西利(86.4%,70/81)、达尔西利(85.7%,6/7)、哌柏西利(71.4%,5/7).CDK4/6i首次出现血液学毒性的中位时间为46.50 d;各项血液学毒性的中位发生时间,血红蛋白减少为63.00 d,中性粒细胞减少为54.00 d,白细胞减少为47.50 d,血小板减少为34.50 d.既往有放疗史是发生中性粒细胞减少的独立危险因素(OR=13.325,95%CI=1.665～106.667,P=0.015),既往有手术史是发生血红蛋白减少的独立危险因素(OR=3.592,95%CI=1.084～11.898,P=0.036).结论:CDK4/6i所致血液学毒性的发生率较高,且不同CDK4/6i的血液学毒性发生谱存在差异,达尔西利为首个国产CDK4/6i,其血液学毒性发生率最高.用药前,应对患者进行早期充分的临床评估,结合危险因素,个体化选择药物,并根据血液学毒性发生中位时间有目的地监测,及时有效应对,以最大限度提高药物疗效,降低患者用药风险.