摘要 1?临床资料<br> 患者男性,53岁。转移性右中上腹疼痛36h入院,体温38.6℃,血常规WBC l4.2×109/L。拟诊为“肝下急性阑尾炎”,急诊行阑尾切除术。入手术室后,HR 95次/分,BP 116/68,SpO297%。建立静脉通道后,常规消毒铺洞巾,于胸11~12间隙行连续硬膜外麻醉,穿刺顺利,向头端置管,麻醉共用0.72%罗哌12mL,针刺法测得麻醉平面上界达T5,术中鼻导管吸氧,HR 85~97次/分,BP 105~120/65~75, SpO299%~100%,未见呼吸抑制和毒性反应。术者在分离阑尾系膜,处理阑尾残端时,病人主诉良好,安静无任何不适感。手术历时50 min。输平衡液500 mL,羟乙基淀粉(130/0.4)500 mL。手术后6h随访未诉不适,HR 85次/分,SpO298%。术后2d进食、进水,术后9d拆线出院。
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