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在血脂检查中普查脂蛋白(a)的临床意义

摘要目的:血脂常规检查中加入脂蛋白(a)即Lp(a),用来综合判断患者患动脉粥样硬化、冠心病、血栓性疾病等的风险。方法用全自动生化分析仪在做血脂常规项目三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)检查同时检查Lp(a)。结果 TG、TC、LDL-C、APOB、LP(a)升高所占百分比分别为30.4%、36.2%、16.8%、11.6%、28.9%。HDL-C、APOA1降低所占百分比分别为12%、9.2%,LP(a)升高所占百分比明显高于LDL-C和APOB升高所占百分比,也明显高于HDL-C和APOA1降低所占百分比。结论 Lp(a)是一种类似低密度脂蛋白(LDL)的脂质。在许多疾病中,其水平都有变化,Lp(a)在肝脏合成,是由载脂蛋白A和载脂蛋白B通过二硫键组成的特殊脂蛋白,虽然成分类似低密度脂蛋白。但其主要功能有很大区别,它主要阻止血管内血块溶解,促进动脉粥样硬化形成。Lp(a)水平持续升高还与心绞痛、心肌梗死、脑溢血以及肾脏疾病有密切关系,而TC、LDL-C、APOB增高是只是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一、在血脂检查中普查Lp(a)使意义更广泛,值得我们在临床检验中推广。

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