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氟哌啶、胃复安、氯胺酮配伍吗啡用于硬膜外腔术后镇疼作用的比较与麻醉学研究

Comparison of Analgesic Effect of Droperidol, Metoclopramide and Ketamine combined with Morphine for Epidural Anesthesia and Anesthesiology

摘要目的 研究分析氟哌啶、胃复安、氯胺酮与吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛是否可提高镇痛并减少不良反应与临床意义.方法 160例腰段硬膜外腔麻醉下行下肢手术的患者,随机分为4组,每组40例.A组为对照组:吗啡2 mg;B组:氟哌啶2.5 mg+吗啡2 mg;C组:胃复安10 mg+吗啡2 mg;D组:氯胺酮30 mg+吗啡2 mg.于术后记录疼痛评分(VAS)及不良反应发生情况.结果 ①B\C两组镇痛效果与A组无显著差异(P>0.05),D组镇痛效果强于A组(P<0.01).镇痛时间各组间比较均无显著差异(P>0.05).②恶心呕吐发生率B、C组明显低于A组(P<0.01).D组与A组比较无显著差异(P>0.05).皮肤瘙痒B、C、D组比A组明显减少(P<0.05).尿潴留B、C组比A组明显减少(P<0.01).D组与A组比较无显著差异(P>0.05).结论 氟哌啶与胃复安并不增强吗啡的镇痛效果及镇痛时间,但可明显减少吗啡所致恶性呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留的发生率.氯胺酮伍用吗啡可提高镇痛效果,镇痛时间无明显延长,氯胺酮可明显减少吗啡所致皮肤瘙痒的发生率,但并不能减少恶心呕吐、尿潴留的发生率.

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