换一批
换一批原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗(附45例报告)
The diagnosis and treatment of primary malignant tumors of the duodenum( a report of 45 cases)
摘要目的探讨和总结原发性十二指肠恶性肿瘤(PMTD)的临床表现,诊断方法和术式选择.方法对我院1981～1997年收治的45例PMTD患者的临床资料进行回顾性分析.结果平均发病年龄53.5岁,男女比为2.21∶1.临床表现为上腹部疼痛32例(71%),黄疸28例(62%),上消化道出血24例(53%),呕吐19例(42%),便血24例(53%),腹部肿块8例(18%).好发部位为十二指肠降部(37例,82%).术前十二指肠镜诊断率为93%,胃十二指肠气钡双重造影为87%,B超及CT分别为37%、47%.45例原发性十二指肠恶性肿瘤中28例行胰十二指肠切除术,2例行节段性十二指肠切除术,15例行旁路手术.切除率为67%,5年生存率为30.8%.结论原发性十二指肠恶性肿瘤好发于十二指肠降段,早期临床表现无特异性,十二指肠镜和胃肠气钡双重造影是诊断PMTD的主要方法,术式应首选胰十二指肠切除术.
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