心肌梗死病史对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者介入治疗的影响

Impacts of previous myocardial infarction history on outcomes of percutaneous intervention in patients with coronary chronlic total occlusion

二维码有效期 120s

摘要目的观察心肌梗死病史对冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者介入治疗的影响.方法对87例行选择性冠状动脉造影示CTO并接受介入治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据病史及临床资料分为有陈旧心肌梗死病史组及无心肌梗死病史组,观察2组患者的临床、造影基本资料及即刻介入手术成功率、入院期间严重心血管事件的发生率.结果无心肌梗死病史组即刻介入手术成功率为83.6%,有陈旧心肌梗死病史组为59.3%,两者比较差异有统计学意义(P=0.012);有心肌梗死病史组除心功能不全者较多外(25%与5%,P=0.008),年龄、性别、易患因素等方面均无明显差异,造影资料显示2组病变血管组成(病变血管数目、闭塞血管位置)无明显差异.有陈旧心肌梗死组病变多表现为"突然型"闭塞,提示造成介入治疗成功率不同的原因与病变的病理组成有关.结论有心肌梗死病史者的CTO介入治疗成功率低,与血管闭塞形态有关,了解病史可以指导合理地选择导丝以增加冠状动脉介入治疗的成功率.