换一批基于ASL和PWI技术探讨通督调神针刺对缺血性脑卒中高危患者脑血流的影响
Effects of "Tongdu Tiaoshen" acupuncture on cerebral blood flow in patients with high risk of cerebral ischemic stroke based on ASL and PWI technique
摘要目的:通过动脉自旋标记(ASL)和磁共振灌注成像(PWI)技术观察通督调神针刺与西药对缺血性脑卒中(CIS)高危患者脑血流的影响并评价其临床疗效.方法:将180例短暂性脑缺血发作(TIA)/缺血性小卒中(MIS)患者随机分成针刺1组、针刺2组和药物组,每组60例.针刺1组予以"通督调神针刺法",穴取百会、风府、哑门、大椎、身柱、至阳、命门、腰阳关、颈夹脊,每天针刺1次;针刺2组取穴同针剌1组,隔天针刺1次;药物组予口服尼莫地平片,每次30 mg,早中晚各1片.3组均治疗4周.分别于治疗前后对患者行ASL、PWI(相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP))检测,比较治疗前后各项检测指标的变化,并评定疗效.结果:治疗后,3组患者ASL正常灌注例数较治疗前明显增多(均P＜0.01),针刺1组正常灌注例数多于针刺2组(P＜0.05),与药物组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,3组患者rCBV、rCBF均较治疗前明显升高(均P＜0.01),rMTT、rTTP均较治疗前明显降低(均P＜0.01);针刺1组治疗后rCBV、rCBF高于针刺2组,rMTT、rTTP低于针刺2组(均P＜0.05);针刺1组与药物组相比,治疗后PWI各参数差异无统计学意义(均P＞0.05).针刺1组、针刺2组和药物组总有效率分别是88.3％(53/60)、73.3％(44/60)与90.0％(54/60),针刺1组总有效率优于针刺2组(P＜0.05),与药物组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通督调神针刺干预能有效改善CIS高危患者脑血流低灌注情况,降低严重CIS的发病率,且针刺每天1次优于隔天1次.
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关键词
短暂性脑缺血发作缺血性小卒中通督调神针刺动脉自旋标记磁共振灌注成像脑血流transient ischemic attacks (TIA)minor ischemic stroke (MIS)Tongdu Tiaoshen acupuncturearterial spin labeling (ASL)perfusion-weighted imaging (PWI)cerebral blood flow
分类号
R246.6（中医临床学）
栏目名称
DOI
10.13703/j.0255-2930.2018.09.001
发布时间
2018-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省科技攻关计划（1301042217）
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