肠道疾病相关的牵涉痛规律与穴位敏化的关系
Correlation between referred pain distribution and acupoint sensitization in patients with intestinal diseases
摘要目的:观察肠道疾病牵涉痛分布规律与穴位之间的关系.方法:临床研究部分,在全国8家医院门诊及病房招募克罗恩病(143例)、溃疡性结肠炎(108例)、慢性阑尾炎(87例)及其他肠道相关疾病(105例)患者共计443例,观察并记录患者体表的压痛敏感部位及局部皮肤形态学改变.采用感觉压痛仪测量60例溃疡性结肠炎(UC)患者敏化点的痛阈值.动物实验部分,以肠炎模型SD大鼠为肠炎组(n=8),与不做任何处理的对照组大鼠(n=3),观察尾静脉注射Evans blue(EB)后体表出现蓝色渗出点现象,并统计其分布规律.结果:肠道疾病患者的体表牵涉痛部位主要位于下腹部(93.9%,416/443)、腰部(70.9%,314/443)、小腿部(33.0%,146/443),压痛区域直径为1.5~2.5 cm;与非敏化点相比,UC患者敏化点的痛阈值显著降低(P<0.001).阑尾炎患者体表牵涉痛部位主要位于右侧下腹部(97.7%,85/87)、腰背部(54.0%,47/87)及右侧下肢内侧面(71.3%,62/87),压痛区域直径为1~2 cm,形状不规则.大鼠肠炎造模后,可以在T12~L2节段观察到EB渗出点.结论:肠道疾病时引起体表与病变肠段相同或相近节段出现牵涉性疼痛,这些敏化部位与"穴位"形成相关.
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