芒针透刺联合通督调神法针刺治疗卒中后疲劳:随机对照试验
Treatment of post-stroke fatigue with point-toward-point insertion of elongated needle and Tongdu Tiaoshen therapy of acupuncture:a randomized controlled trial
摘要目的:观察芒针透刺对卒中后疲劳(PSF)的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:将64例PSF患者随机分为观察组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落2例).在西医基础治疗和康复运动的基础上,对照组采用通督调神法针刺治疗,穴取百会、四神聪、神庭、风府及双侧风池,每次30min;在对照组治疗基础上,观察组采用芒针透刺治疗,穴取至阳透大椎、神道透腰阳关、腰奇透腰阳关,每次30min.两组均每日1次,每周6次,连续治疗4周.观察两组患者治疗前后疲劳严重程度量表(FSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分,采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hey)含量,并评定临床疗效.结果:治疗后,两组患者FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hey含量均较治疗前降低(P<0.05),FMA评分及血清IL-10含量较治疗前升高(P<0.05);观察组FSS、PSQI、HAMA、HAMD 评分及血清 IL-1 β、IL-6、hs-CRP、Hcy 含量低于对照组(P<0.05,P<0.01),FMA 评分、血清 IL-10含量高于对照组(P<0.05).观察组总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的73.3%(22/30,P<0.05).结论:芒针透刺可改善PSF患者的疲劳、焦虑、抑郁、睡眠和运动功能,其机制可能与减轻炎性反应有关.
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