急性早幼粒细胞白血病患者小孢根霉变种感染1例

A case report of cutaneous infection by Rhizopus microsporus variants with acute promyelocytic leukemia

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摘要报道1例由小孢根霉变种导致的皮肤毛霉病.患者女,30岁.因患急性早幼粒细胞白血病,化疗后继发口腔颌面部小孢根霉变种感染,表现为发热、右侧颊黏膜水肿,皮损中央溃疡、焦痂,周边组织炎性水肿,以面颊部、颌下区为中心明显肿胀,逐渐累及右侧颈部及右下颌,进行性加重.坏死组织涂片镜检显示有粗大、无分隔直角菌丝,真菌学检查鉴定为小孢根霉,分子测序证实为小孢根霉变种.给予两性霉素B、伊曲康唑静脉滴注和手术清创,坏死组织连续3次真菌培养均未培养出小孢根霉变种,患者体温逐渐恢复正常,治疗2周后颔面部肿胀明显减退,浅表淋巴结未触及肿大,4周后额部及右眼睑肿胀已完全消退,伤口结痂愈合.随访2 a,右侧颌下可见长约2 cm手术疤痕,未见皮肤毛霉病复发.

作者王露霞 ^[1] 赖晃文 ^[2] 石凌波 ^[3] 梁宇恒 ^[4] 李利 ^[5] 吴小丽 ^[2] 付捷 ^[6] 刘海英 ^[6] 学术成果认领

作者单位广州军区广州总医院检验科,广州,510010 ^[1] 广州军区广州总医院医学实验科,广州,510010 ^[2] 广州中医药大学祈福医院检验科,广州,511495 ^[3] 广州中山大学孙逸仙医院皮肤科,广州,510120 ^[4] 广州军区广州总医院血液科,广州,510010 ^[5] 广州市妇女儿童医疗中心检验科,广州,510180 ^[6]

关键词急性早幼粒细胞白血病小孢根霉变种毛霉病,皮肤

主题词白血病, 早幼粒细胞, 急性(Leukemia, Promyelocytic, Acute)感染(Infection)皮肤(Skin)组织(Tissues)水肿(Edema)

分类号 R756.6

栏目名称 病例报告

DOI 10.3969/j.issn.1673-3827.2012.01.011

发布时间 2012-06-27