摘要目的 结合氟康唑的药动/药效(PK/PD)模型,运用蒙特卡洛模拟2种氟康唑给药方案对白念珠菌及光滑念珠菌引起的真菌性尿路感染的治疗效果以提示临床在不同情况下选择有效地给药方案.方法 回顾性收集我院2020年1月至2021年12月这两年内通过PHOENIX100全自动微生物鉴定药敏分析系统检测过氟康唑对其最小抑菌浓度(minimum in-hibitory concentration,MIC)值的真菌性尿路感染患者尿液标本中分离出的白念珠菌及光滑念珠菌,并运用蒙特卡洛模拟法分别模拟两种常见的氟康唑给药方案对"5 000名念珠菌致真菌性尿路感染患者"的临床疗效,得到达标概率(probability of target attainment,PT A),并计算各方案以AUIC≥25抗感染成功为目标阈值的累计反应分数(cumulative fraction of re-sponse,CFR).结果 共计分离出白念珠菌、光滑念珠菌分别73株与108株(共计181株),其对氟康唑的耐药率分别为12.3％、57.4％.200 mg/d给药方案的氟康唑对于白念珠菌及光滑念珠菌的CFR均小于90％(分别为85.85％和38.08％),400 mg/d给药方案的氟康唑对于白念珠菌的CFR＞90％(为90.15％),对光滑念珠菌的CFR＜90％(为45.54％).当白念珠菌及光滑念珠菌的MIC≤4 mg/L时,2种给药方案的PTA均大于90％,当白念珠菌及光滑念珠菌的MIC≤8 mg/L时,400 mg/d的给药方案PTA均大于90％.结论 400 mg/d的氟康唑对于白念珠菌感染导致的尿路感染能达到满意的抗感染治疗效果,而对于光滑念珠菌导致的尿路感染时,两种治疗方案均不能达到满意的抗感染治疗效果,存在较大治疗失败风险.对于此类耐氟康唑念珠菌感染导致的尿路感染,氟康唑治疗成功概率低,建议采用相关指南推荐的其他药物例如两性霉素B进行治疗.