心力衰竭患者并发肺部真菌感染的病原学及危险因素研究

To study the etiology and risk factors of pulmonary fungal infection in patients with heart failure

二维码有效期 120s

摘要目的探讨心力衰竭(heart failure,HF)患者并发肺部真菌感染的病原菌分布情况及危险因素,以降低肺部真菌感染的发生及改善HF患者预后.方法回顾性纳入空军军医大学第一附属医院急诊科2020年3月-2024年3月的156例HF患者,根据是否并发肺部真菌感染分为感染组(n=78)和未感染组(n=78).对感染组进行真菌种类鉴定,收集、分析两组患者的临床资料,应用logistic回归分析HF患者并发肺部真菌感染的危险因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估自变量的准确性.结果感染组共检测出93株真菌,其中痰培养检出36株(38.71％),BALF培养检出57株(61.29％).以白念珠菌(50.54％)为主,其次为热带念珠菌(27.96％)等.logistic多因素分析结果显示,病程(OR=1.763)、N末端B型利钠肽原(OR=1.421)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(OR=42.407)、IL-6(OR=2.209)是HF患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示:联合预测评估并发肺部感染的曲线下区域(AUC)=0.995,95％CI为0.989～1.000,灵敏度为0.962,特异度为0.936;与AZ=0.5相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HF患者并发肺部真菌感染的主要致病真菌为白念珠菌,病程、N末端B型利钠肽原、心肌肌钙蛋白Ⅰ、IL-6是HF患者并发肺部真菌感染的独立危险因素.