45例非HIV感染者肺隐球菌病临床特征和CT分析
Clinical features and CT analysis of 45 cases of pulmonary cryptococcosis in HIV-uninfected patients
摘要目的 本研究旨在探讨非HIV感染肺隐球菌病患者的临床特征和影像学特点,以减少漏诊和误诊.方法 回顾性分析2021年1月—2023年12月在我院确诊的肺隐球菌病患者的临床与影像学资料.结果 共纳入了45例非HIV感染肺隐球菌病患者,平均年龄(55.47±15.31)岁,其中男性22例.免疫功能低下组共16例,平均年龄(60.38±11.59)岁,显著高于29例免疫功能正常组的(33.34±9.53)岁(P<0.0001).无症状者占42.22%(19例).高分辨率计算机断层扫描显示,病变形态以单发结节为主(34/45例),病变部位以左肺下叶最多(22例,占48.89%),其次为右肺下叶(15例,占33.33%)和右肺上叶(11例,占24.44%).经皮CT引导下肺穿刺组织病理学检查确诊阳性率为100%(15/15例).肺组织隐球菌培养阳性率为70%(7/10例),高于肺泡灌洗液.结论 非HIV感染肺隐球菌病的临床表现缺乏特异性,对于临床上高度怀疑的患者,推荐首选经皮CT引导下肺穿刺进行肺组织真菌培养和病理学检查.
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