摘要目的 探究四肢骨折患者术后感染的病原菌分布以及血清Toll/白介素-1 受体相关蛋白(Toll/interleukin-1 receptor associated protein,TIRAP)、CD34、基质细胞衍生因子-1α(stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)对感染的预测价值.方法 选取 2021 年 8 月—2024 年 2 月期间本院接治的 104 例四肢骨折术后感染患者为感染组,同期 104 例四肢骨折术后未感染患者为对照组.对感染患者的切口/伤口分泌物进行病原菌分离鉴定,采用ELISA法检测血清TIRAP、CD34、SDF-1α水平;采用logistic回归分析四肢骨折患者术后感染影响因素;采用ROC曲线分析指标对感染的预测价值,采用Z检验比较AUC;采用Pearson法分析不同变量间的相关性.结果 104 例感染患者中共分离出病原菌 136 株,革兰阳性菌 46 株(33.82%),革兰阴性菌 57 株(41.91%),念珠菌 33 株(24.27%).感染组术后第 3 天血清TIRAP水平及TNF-α、CRP、糖尿病患者比例高于对照组,CD34、SDF-1α水平低于对照组(P＜0.05).TIRAP(OR=2.910)是四肢骨折患者术后感染的独立危险因素,CD34(OR=0.745)、SDF-1α(OR=0.802)是四肢骨折患者术后感染的保护因素(P＜0.05).TIRAP、CD34、SDF-1α单独预测四肢骨折患者术后感染AUC低于三者联合AUC(Z=3.984、3.059、3.351,P＜0.05).感染组创面愈合时间、创面愈合评分高于对照组(P＜0.05).感染组患者血清TIRAP与创面愈合时间、创面愈合评分呈正相关,CD34、SDF-1α与创面愈合时间、创面愈合评分呈负相关(P＜0.05).结论 四肢骨折患者术后感染以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白念珠菌为主,感染患者血清TIRAP水平升高,CD34、SDF-1α水平降低,各指标表达与愈合情况密切相关.