换一批肾移植术后Majocchi肉芽肿合并马萨分枝杆菌感染1例
A case of Majocchi's granuloma combined with Mycobacterium massiliense infection a renal transplant re-cipient
摘要患者,男,58岁,左足踝皮疹伴肿胀3年,加重1个月.患者肾移植术后18年,长期口服他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙等免疫抑制药物.专科查体:左足踝背侧多发暗红色结节,部分融合形成斑块,多数结节中心可见线状切口,伴少许脓液渗出.组织病理学示:真皮全层纤维组织及小血管弥漫增生,真皮全层弥漫淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞、组织细胞浸润.六胺银、PAS染色在真皮深层可见少数真菌菌丝及孢子.皮损组织高通量测序检出红色毛癣菌.治疗过程中血培养回报马萨分枝杆菌阳性,胸部CT、腰椎 MRI提示新发感染.诊断:红色毛癣菌致 Majocchi肉芽肿合并播散性马萨分枝杆菌感染.治疗:口服特比萘芬抗真菌,阿奇霉素、乙胺丁醇、莫西沙星、氯法齐明及康替唑胺五联抗非结核分枝杆菌治疗,半年后皮疹基本消退.
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关键词
红色毛癣菌马萨分枝杆菌Majocchi肉芽肿肾移植Trichophyton rubrumMycobacterium massilienseMajocchi's granulomakidney transplantation
分类号
R756.6（皮肤病学与性病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-3827.2025.02.014
发布时间
2025-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市自然科学基金面上项目（7222195）
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