(1,3)-β-D葡聚糖联合炎性指标在念珠菌血症中的诊断价值及相关性分析
Diagnostic value and correlation analysis of(1,3)-β-D glucan combined with inflammatory markers in can-didemia
摘要目的 探讨(1,3)-β-D葡聚糖试验[(1,3)-β-D-glucan test,G试验)]联合降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在念珠菌血流感染中的诊断价值及相关性,以期为念珠菌血症的早期诊断提供理论依据.方法 收集2019年7月—2023年12月内蒙古自治区人民医院经血培养确诊为念珠菌感染的37例患者作为真菌组,同期随机收集206例血培养阴性的患者为对照组,回顾性分析G试验、PCT和CRP及其联合检测的诊断价值、相关性和不同念珠菌血症组的临床特征.结果 37例真菌组在科室分布上主要来源于ICU(45.95%).真菌组年龄、G试验、PCT的平均水平分别为81.00岁、87.82 pg/mL和1.39 ng/mL,显著高于206例对照组70.50岁、37.50 pg/mL和0.431.39 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),而CRP在两组间无统计学意义(P>0.05).G试验和PCT相关性系数是0.266,两者有相关性(P<0.05);PCT和CRP相关系数是0.35,两者有相关性(P<0.05);而G试验和CRP无显著性相关(P=0.168).对念珠菌血症诊断的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积、灵敏度、特异度为:G试验单独检测时0.839、0.784、0.84(临界值为41.96);PCT单独检测时0.720、0.703、0.655(临界值为0.755);G试验和PCT联合检测时:0.860、0.811、0.845.白念珠菌组平均PCT水平是7.35 ng/mL,大于其他念珠菌组0.625 ng/mL,差异有统计学意义(P=0.007).结论 念珠菌血症患者年龄偏大,主要来源于ICU,G试验、PCT水平升高.G试验和PCT具有一定的相关性,联合检测对念珠菌血症早期诊断价值大,可提高单项检测的灵敏度和特异度.
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