血清隐球菌荚膜抗原滴度检测在非HIV新生隐球菌性脑膜脑炎诊断中的应用
The application of serum cryptococcal capsular antigen titer testing in the diagnosis of non-HIV-associated Cryptococcus neo-formans meningitis
摘要目的 本研究旨在探讨血清隐球菌荚膜抗原(cryptococcal antigen,CrAg)滴度检测在诊断和治疗非 HIV新生隐球菌性脑膜脑炎患者中的应用.方法 回顾性分析2021年7月—2022年12月中山大学附属第三医院收治的非重复的76例新生隐球菌性脑膜脑炎患者的临床资料,分析患者血清CrAg滴度与患者其他临床特征之间的关系.结果 新生隐球菌性脑膜脑炎患者血清CrAg滴度与脑脊液CrAg滴度有显著相关性(P<0.001);血清CrAg高滴度组降钙素原、脑脊液白细胞及脑脊液蛋白均明显高于低滴度组(P=0.001,P=0.003,P=0.015),血中性粒细胞值升高患者占比和脑脊液糖降低患者占比也明显高于低滴度组(P=0.005,P=0.049),头痛症状在不同血清CrAg滴度组中也有显著差异(P=0.019);另外,血清CrAg高滴度组墨汁染色法检出阳性率和脑膜刺激征阳性率明显高于血清CrAg低滴度组.结论 血清CrAg滴度与新生隐球菌性脑膜脑炎患者的各种临床特征具有很强的相关性,可作为新生隐球菌性脑膜脑炎患者诊断及预后判断有价值的指标,特别对有腰椎穿刺禁忌者.
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