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过敏性肺炎合并隐球菌感染1例并文献复习

Hypersensitivity pneumonitis complicated with cryptococcosis:a case report and literature review

摘要患者,男,63岁,因"活动后气短2年,加重伴咳嗽咳痰5个月余"入院,既往长期饲养鸽子,血清隐球菌抗原阳性,胸部CT示双肺弥漫磨玻璃影、中下肺三密度征,肺泡灌洗液中淋巴细胞比例升高,根据2020年成年人过敏性肺炎临床实践指南及2024年隐球菌病诊断和管理全球指南确诊为过敏性肺炎合并隐球菌感染,因糖皮质激素可能导致隐球菌进一步播散,故先予氟康唑抗真菌治疗但症状及影像无明显改善,隐球菌抗原转阴后予泼尼松治疗,病情明显好转.临床中过敏性肺炎合并隐球菌感染罕见,但两者存在共同致病因素,在激素治疗前应重视对隐球菌的筛查,降低治疗带来的真菌播散风险.

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